Diabetes bei Katzen ohne Insulin behandeln: Symptome, Verlauf
Die passende Behandlung hängt vom Zustand der Katze bei der Diagnose, ihrem Gewicht und davon ab, wie schnell sie versorgt wird.
Ja, in manchen Fällen lässt sich eine Katze mit Diabetes ohne Insulin behandeln: Velagliflozin, eine täglich zu verabreichende Lösung zum Eingeben, erspart manchen Katzen die Spritzen. Manche Katzen erreichen auch eine Remission und brauchen dann keine Medikamente mehr. Die passende Behandlung hängt vom Zustand der Katze bei der Diagnose, ihrem Gewicht und davon ab, wie schnell sie versorgt wird. „Ohne Insulin“ bedeutet allerdings nie „ohne Behandlung“: Unbehandelter Diabetes führt zu einer diabetischen Ketoazidose, einer potenziell tödlichen Komplikation.
Das Wichtigste in Kürze
- Ohne Spritzen: Velagliflozin als Lösung zum Eingeben kommt für manche Katzen infrage. Darüber entscheidet der Tierarzt.
- Gefahr bei der oralen Behandlung: Eine Ketoazidose kann auch auftreten, wenn der Blutzucker normal erscheint. Wirkt die Katze abgeschlagen, erbricht sie oder frisst sie nicht, rufen Sie sofort den Tierarzt an.
- Ernährung: Viel Eiweiß, wenig Kohlenhydrate und, falls die Katze zu dick ist, eine langsame Gewichtsabnahme. Die Ernährung ersetzt Medikamente niemals.
- Remission: Sie ist wahrscheinlicher, wenn die Behandlung früh beginnt. Die Katze bleibt ohne Medikamente, solange ihr Blutzucker normal ist.
- Ganz ohne Behandlung: Der Diabetes führt zu einer lebensbedrohlichen Ketoazidose.
Lässt sich Diabetes bei Katzen ohne Insulin behandeln?
Ja, bei einem Teil der Katzen. Zur Behandlung von Diabetes bei Katzen ohne Insulin wird Velagliflozin als Lösung zum Eingeben eingesetzt. Diese Möglichkeit eignet sich nicht für alle Katzen: Der Tierarzt zieht sie nur bei Katzen in Betracht, deren Diabetes gerade erst diagnostiziert wurde, die noch nie Insulin erhalten haben, normal fressen, weder abgeschlagen noch dehydriert sind und bei denen im Test keine Ketonkörper nachgewiesen wurden. Eine Katze, die bereits Insulin bekommt oder bei der Diagnose krank ist, braucht Insulinspritzen.
Die Rolle von Insulin bei Diabetes
Insulin ist das Hormon, das den Zucker aus dem Blut in die Zellen schleust. Bei Diabetes bleibt der Blutzucker der Katze dauerhaft erhöht, weil Insulin fehlt oder nicht richtig wirkt. Bei Katzen wirkt Insulin häufig nicht richtig, insbesondere bei Übergewicht. Ohne wirksames Insulin fehlt den Zellen Energie, obwohl das Blut voller Zucker ist. Die Katze nimmt ab, obwohl sie viel frisst. Per Spritze verabreichtes Insulin, üblicherweise zweimal täglich, bleibt die Standardbehandlung.
Die Lösung zum Eingeben mit Velagliflozin
Velagliflozin ist kein Insulin in Tablettenform. Geschlucktes Insulin würde im Verdauungstrakt wie jedes andere Eiweiß abgebaut. Deshalb ist Insulin nur als Spritze erhältlich. Velagliflozin gehört zu einer anderen Arzneimittelgruppe, den Gliflozinen. Es senkt den Blutzucker, ohne Insulin zuzuführen: Die Nieren scheiden überschüssigen Zucker mit dem Urin aus. Es wird einmal täglich über das Maul verabreicht, direkt oder auf etwas Futter.
Die möglichen Optionen im Vergleich:
| Option | Für welche Katze | Nutzen | Wichtigstes Risiko | Überwachung |
|---|---|---|---|---|
| Insulinspritzen | Jede Katze mit Diabetes, auch eine kranke Katze oder eine mit Ketonkörpern | Standardbehandlung, anpassbare Dosis | Unterzuckerung bei Überdosierung | Blutzuckerwerte, Fruktosaminwerte, regelmäßige Kontrollen |
| Velagliflozin zum Eingeben | Manche Katzen, die der Tierarzt nach einer Untersuchung auswählt | Keine Spritzen, eine Gabe pro Tag | Ketoazidose auch bei normalem Blutzucker | Ketonkörper, besonders in den ersten Wochen |
| Nur Ernährung | Keine Katze mit aktivem Diabetes | Hilft, den Blutzucker zu kontrollieren | Unkontrollierter Diabetes | Nur ergänzend anzuwenden |
| Remission | Bereits behandelte Katze, deren Blutzucker sich normalisiert hat | Keine Medikamente mehr | Rückfall | Blutzucker und Krankheitszeichen |
| Keine Behandlung | Keine | Keinen | Potenziell tödliche Ketoazidose | Entfällt |
Welche Symptome können bei Katzen auf Diabetes hinweisen?
Eine Katze, die deutlich mehr trinkt und uriniert und dabei abnimmt, sollte auf Diabetes untersucht werden. Nur Untersuchungen können die Diagnose bestätigen.
Veränderungen bei Durst, Urinmenge und Gewicht
Vermehrter Durst, große Urinmengen und Gewichtsverlust sind die häufigsten Anzeichen. Überschüssiger Zucker gelangt in den Urin und zieht Wasser mit sich. Die Katze uriniert mehr und trinkt deshalb auch mehr. Konkrete Hinweise sind ein schneller leerer Wassernapf, eine schwerere Katzentoilette mit größeren Klumpen und eine Katze, die mehr Futter verlangt, bei der aber die Wirbelsäule zu spüren ist. Manche Katzen treten auch mit abgesenkten Hinterläufen auf: Dahinter steckt eine durch den Diabetes verursachte Nervenschädigung. Notieren Sie diese Veränderungen und wann sie begonnen haben, bevor Sie zum Tierarzt gehen.
Bestätigung durch Untersuchungen
Ein einzelner erhöhter Blutzuckerwert beweist keinen Diabetes. Bei Katzen kann schon der Stress beim Tierarzt den Blutzucker für einige Stunden stark ansteigen lassen. Der Tierarzt sucht deshalb nach einem Nachweis für einen dauerhaft erhöhten Blutzucker. Dafür bestimmt er den Fruktosaminwert, der den durchschnittlichen Blutzucker der vergangenen zwei bis drei Wochen widerspiegelt. Er untersucht den Urin außerdem auf Zucker und in der Regel auf Ketonkörper. Hinzu kommt eine umfassende Blutuntersuchung, um eine Begleiterkrankung zu erkennen. Informieren Sie ihn über alle Medikamente, die Ihre Katze erhält: Kortikosteroide und bestimmte Gestagene begünstigen Diabetes. Bringen Sie für die Urinuntersuchung nach Möglichkeit eine frische Probe mit, die Sie mithilfe nicht saugender Katzenstreu aufgefangen haben.
Welche Ernährung hilft einer Katze mit Diabetes?
Eiweißreiches und kohlenhydratarmes Futter hilft, den Blutzucker zu kontrollieren. Ist die Katze zu dick, sollte sie zusätzlich langsam abnehmen. Die Ernährung ergänzt die medizinische Behandlung, ersetzt sie bei aktivem Diabetes aber nicht.
Die Zusammensetzung der Mahlzeiten
Katzen sind reine Fleischfresser: Ihr Körper kann Kohlenhydrate schlecht verarbeiten und verwerten. Eine eiweißreiche, kohlenhydratarme Futterration begrenzt Blutzuckerspitzen nach dem Fressen. Geben Sie lieber Nassfutter oder spezielles Diätfutter für Katzen mit Diabetes als herkömmliches Trockenfutter, das oft mehr Stärke enthält. Nassfutter liefert außerdem Wasser, was einer Katze zugutekommt, die viel uriniert. Füttern Sie jeden Tag zu denselben Zeiten, wiegen Sie die Portionen ab und lassen Sie kein Futter zur freien Verfügung stehen. Streichen Sie Leckerlis, Brot, Kekse und Milchprodukte.
Die Rolle von Übergewicht
Überschüssiges Fett macht die Zellen weniger empfindlich für Insulin. Der Abbau von Übergewicht verbessert die Insulinempfindlichkeit und erhöht die Chancen auf eine Remission. Die Katze muss langsam und unter tierärztlicher Begleitung abnehmen. Wenn eine fettleibige Katze fastet oder ihre Futtermenge abrupt stark eingeschränkt wird, droht eine hepatische Lipidose: eine schwere Erkrankung, bei der sich Fett in der Leber ansammelt. Wiegen Sie Ihre Katze alle zwei Wochen auf derselben Waage.
Auf welche Nebenwirkungen der oralen Behandlung müssen Sie achten?
Die schwerwiegende Nebenwirkung von Velagliflozin ist die diabetische Ketoazidose.
Ketoazidose trotz manchmal normalem Blutzucker
Wenn dem Körper wirksames Insulin fehlt, verbrennt er Fett, um Energie zu gewinnen. Dabei entstehen Ketonkörper, Säuren, die sich im Blut ansammeln. Unter einem Gliflozin kann der Blutzucker wieder auf einen normalen Wert sinken, während dieser Vorgang weiterläuft. Ein unauffälliger Wert auf dem Blutzuckermessgerät schließt eine Ketoazidose daher nicht aus. Entscheidend sind die Ketonkörper, die im Urin oder Blut nachgewiesen werden. Halten Sie den vom Tierarzt festgelegten Kontrollplan genau ein, besonders in den ersten Wochen. Wenn er Ihnen Urinteststreifen gibt, verwenden Sie sie in den vorgegebenen Abständen und notieren Sie jedes Ergebnis.
Notfall: Wirkt eine Katze unter oraler Behandlung abgeschlagen, frisst sie nicht oder erbricht sie, müssen Sie sofort den Tierarzt anrufen, tagsüber wie nachts. Die diabetische Ketoazidose ist ein medizinischer Notfall. Sie wird in der Tierklinik mit Infusionen und Insulin behandelt. Geben Sie die nächste Dosis nicht und warten Sie nicht bis zum nächsten Tag ab, ob es besser wird.
Wie entwickelt sich Diabetes bei einer behandelten Katze?
Bei guter Behandlung stabilisiert sich der Diabetes der Katze. Manche Katzen erreichen eine Remission: Ihr Blutzucker bleibt ohne Medikamente normal.
Die diabetische Remission
Eine Remission ist keine endgültige Heilung. Die Katze reguliert ihren Blutzucker wieder selbst und braucht so lange keine Behandlung, wie er normal bleibt. Das geschieht, wenn der Blutzucker lange genug gut eingestellt war: Die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse erholen sich, wenn sie nicht mehr ständig durch zu viel Zucker belastet werden. Nur der Tierarzt setzt die Behandlung anhand der Blutzucker- und Fruktosaminwerte ab. Behalten Sie danach die gleiche Ernährung und das gleiche Gewicht bei und achten Sie auf den Durst und die Katzentoilette. Wenn Ihre Katze wieder mehr trinkt oder uriniert, lassen Sie ihren Blutzucker überprüfen: Bis zum Beweis des Gegenteils handelt es sich um einen Rückfall.
Warum ein früher Behandlungsbeginn wichtig ist
Je länger der Blutzucker erhöht bleibt, desto stärker erschöpfen sich die insulinproduzierenden Zellen und desto unwahrscheinlicher wird eine Remission. Lassen Sie Ihre Katze bei den ersten Anzeichen untersuchen und warten Sie nicht, bis sie abgeschlagen wirkt. Auch nach Behandlungsbeginn verringert ein dauerhaft zu hoher Blutzucker die Chancen auf eine Remission. Halten Sie die vorgesehenen Dosierungen, Zeiten und Kontrollen ein.
Gut zu wissen: Bei einer Behandlung mit Insulin besteht die entgegengesetzte Gefahr. Eine Überdosierung verursacht eine Unterzuckerung: Schwäche, Orientierungslosigkeit, einen schwankenden Gang oder sogar Krampfanfälle. Reiben Sie etwas Honig oder Zuckersirup auf das Zahnfleisch und rufen Sie dann den Tierarzt an. Gießen Sie einer Katze, die krampft oder bewusstlos ist, niemals Flüssigkeit ins Maul. Spritzen Sie kein weiteres Insulin, bevor Sie mit dem Tierarzt gesprochen haben.
Die richtige Behandlung für Ihre Katze wählen
Ob Spritzen oder eine Lösung zum Eingeben infrage kommen, hängt vom Zustand der Katze bei der Diagnose ab. In jedem Fall muss sie behandelt werden. Gehen Sie so vor:
- Gehen Sie zum Tierarzt, sobald Ihre Katze ungewöhnlich viel trinkt oder uriniert oder abnimmt, und bitten Sie um eine Bestimmung des Fruktosaminwerts.
- Sprechen Sie die Lösung zum Eingeben an, wenn Ihnen die Spritzen Schwierigkeiten bereiten. Ihr Tierarzt prüft durch eine Untersuchung und Tests (Ketonkörper, Blutwerte), ob Ihre Katze die Voraussetzungen erfüllt.
- Notieren Sie täglich Appetit, Verhalten, Medikamentengaben und Ergebnisse der Teststreifen.
- Ändern Sie niemals eigenmächtig die Dosis oder die Ernährung.
Um Medikamentengaben, Kontrollergebnisse, Gewicht und Termine mit Erinnerungen an einem Ort festzuhalten, können Sie die App Papatte nutzen.
Häufige Fragen
Die wichtigste ist eine Unterzuckerung durch eine zu hohe Dosis, eine ausgelassene Mahlzeit oder eine versehentliche doppelte Injektion. Manchmal tritt eine leichte Reaktion an der Einstichstelle auf. Damit keine Dosis doppelt gegeben wird, übernimmt eine einzige Person im Haushalt die Spritzen, oder jede Injektion wird unmittelbar danach notiert.
Mit Velagliflozin als Lösung zum Eingeben, sofern der Tierarzt Ihre Katze dafür geeignet hält. Eine angepasste Ernährung und Gewichtsabnahme kommen hinzu. Wenn diese Möglichkeit nicht infrage kommt, lassen Sie sich zeigen, wie die Spritzen gegeben werden: Die Nadel ist sehr dünn und die meisten Katzen lassen sich gut spritzen.
Velagliflozin aus der Gruppe der Gliflozine. Es ist in Europa zugelassen und für manche Katzen mit Diabetes eine oral zu verabreichende Alternative zu Insulinspritzen.
Eine feste Zeitspanne gibt es nicht. Die Lebenserwartung hängt vor allem davon ab, wie regelmäßig die Katze behandelt wird, wie gut sie überwacht wird und wie sie auf die Behandlung anspricht. Eine gut eingestellte Katze ohne Begleiterkrankung, die regelmäßig kontrolliert wird, behält meist über Jahre eine gute Lebensqualität.